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每日一藥

Azacitidine(Vidaza)

適應症: 骨髓增生不良症候群。

作用:

1. 細胞毒性（Cytotoxicity）：藉由干擾核酸代謝直接對異常增生造血幹細胞而產生細胞毒性作用。
2. DNA之低度甲基化作用：與DNA甲基轉移酶 1結合，進而抑制DNA複製時之甲基化作用，導致DNA低甲基化作用，此結果可重建造血幹細胞的正常生長與分化。

副作用:

骨髓抑制(包括嗜中性白血球減少症、血小板減少症及白血球減少症等，此副作用是暫時性，通常可在下次投藥週期前即可恢復)，噁心、嘔吐。

禁忌症：

(1) 末期惡性肝臟腫瘤

(2) 禁用於已知對 azacitidine 或甘露醇（mannitol）過敏的病人

注意事項:

1. 經由皮下注射方式投予，建議劑量為每天75 mg/m2，連續使用7天，以每4週為一次治療週期，至少需使用四個治療週期以上。假如兩次治療週期後效果不佳或無明顯毒性產生，則可將劑量增加至每天100 mg/m2。通常在使用此藥的第一個治療週期會增加病人輸血的需要，但繼續使用之後可使骨髓功能獲得改善，並使造血功能正常化。
2. 劑量若高於 4 -5mL者宜分作兩處施打。
3. 本藥劑在室溫下最多可放置 1 小時，但是必須在調配後 1 小時內投予。在冷藏狀態下最多可存放 8 小時。從冷藏狀態取出後，在注射前可將懸浮液放置在室溫下最多 30 分鐘以恢復溫度。為了獲得均勻懸浮液，可將注射器置於兩掌間滾轉，直到獲得均勻混濁懸浮液為止。
4. 每次注射需於不同位置(大腿、腹部或上臂) 輪流施打。新的注射點距離舊注射點至少一英吋，而且絕對不要在壓痛、瘀血、發紅或硬塊部位進行注射。
5. Vidaza是一種細胞毒性藥物，如同其他具潛在毒性的化合物，當處理及配製 Vidaza 懸浮液時應特別小心。如果皮膚碰觸到解後的Vidaza，請即刻以肥皂及清水徹底洗淨。如果碰觸到黏膜，請以清水徹底沖洗。Vidaza 僅供單次使用，並且不含任何防腐劑。剩餘藥液應以適當的方式丟棄。請勿將剩餘藥液保留至下次。