週邊置入中心靜脈導管(PICC)是一種人工血管,它是特別為需要長期或重複輸注藥物的病患而設計的注射器,是一條長約50-60公分,柔軟附彈性,經由肘前窩或上臂的靜脈進入中心靜脈的一條非隧道式中心靜脈導管,做為注射藥物或輸血之用,也可以用來抽血,既輕巧又方便。

一、放置人工血管需要如何準備呢?

1.首先要填妥同意書。
2.為了確保導管末端置於最佳位置,放置導管前,需先測量所需置入導管的長度及臂圍。
3.只需躺臥病床上露出手臂,由專科護理師或資深護理師採無菌方式以針頭穿刺血管(如同一般靜脈注射),再置入導管,並測試回血及是否順暢,傷口會有紗布覆蓋,放置結束後,先照胸部X光,由醫師確定人工血管位置正確無誤後,即可以開始使用。  

二、手術後,傷口如何照顧?
1.剛開始手臂周圍可能會有輕微的痠痛感,入針處傷口會有些滲血,此狀況會在數天後消失。
2.導管置入後24小時內需行第一次的換藥,護理師會替您檢查傷口並消毒觀察傷口是否有出血、紅腫或感染的徵象。同時也要測量外露長度或臂圍的改變。

三、返家後,如何照顧?

1.導管的的周圍皮膚,要避免直接碰觸到水,以防感染;洗澡時,可以利用保鮮膜將有導管的手臂包裹住(如右圖),再以膠布固定避免感染。

2.在正常情況下導管需每週由專業護理人員定期換藥,包括導管沖洗和更換注射帽。

3.裝置導管的手臂勿測量血壓。如果發現手臂、肩膀、胸部或頸部的腫脹,應立即通知醫護人員或返院就診。

4.裝置導管的手臂可以從事一般活動,例如,彎曲、伸展、煮飯、洗碗、掃地、拖地等;唯仍需避免手臂過度的用力。在運動時要盡量避免手臂做大範圍的旋轉活動,(例如:游泳、網球、羽毛球等);也要避免手臂過度用力,以防導管發生移位。勿提超過10磅(約4.5公斤)的重物。

5.隨時觀察導管周圍皮膚有無發炎反應,如有紅、腫、熱、痛或膿狀分泌物出現,或者水氣滲入敷料或脫落等情形發生時,請儘速換藥或與醫院聯絡。

6.避免拉扯導管或自行將透明膠膜或膠布撕開。如果發現導管外露長度較剛放置時相差超過3公分以上時(或外露管路愈來愈長),可能管路有滑脫情形,應立即通知醫護人員或返院就診。

7.在家換藥時,需要明亮的光線和乾淨舒服的空間,勿吹電風扇或避免待在通風口下換藥,以免塵埃飛揚而造成感染。         

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