"韓國綠十字"血栓溶素注射劑250,000 國際單位Urokinase-GCC Inj. 250,000 I.U.
(Fibrinolytic agent)
衛署藥輸字第021379 號
組 成 :
每小瓶含主成份purified urokinase 250,000 I.U.。
概 述 :
Urokinase 爲具有高度纖維蛋白溶酶原的活化劑，係由人尿中分離，以無菌方式製得之高純度酵素，分子量爲54,000 daltons。易溶於 5%葡萄糖及生理食鹽水中。在腦血管栓塞及各種血栓疾病包括急性心肌梗塞及肺栓塞，其治療效果已被證實。
作 用 :
Urokinase 將血液中的纖維蛋白溶酶原轉變成活性酵素纖維蛋白溶酶，纖維蛋白溶酶作用於凝塊之纖維蛋白使其溶解，而形成纖維蛋白溶解。
Urokinase 經過靜脈輸液會使血液中的纖維蛋白溶解活性迅速增加，並可能會於停止輸液之後持續12 小時纖維蛋白溶解活性。
由血液中優球蛋白凝塊溶解時間縮短，血漿中纖維蛋白原及纖細蛋白溶酶原之量減少以及血漿中纖維蛋白原與纖維蛋白之分解産物的量增加，可證實其活性。血液中纖維蛋白溶酶原與纖維蛋白原之濃度約相等，並且二者幾乎不可分開，因而當血液凝結産生纖維蛋白時，纖維蛋白溶解酶原在此過程會使纖維蛋白沈澱，作用於纖維蛋白溶酶原之活化劑會使血栓溶解，生成的纖維蛋白溶酶並不會受到抗纖纖維蛋白溶酶之影響。
血液中産生的活化劑將纖維蛋白溶酶原轉變成纖維蛋白溶酶，然後依序與血液中之抗纖維蛋白溶酶結合並於體內循環。由於纖維蛋白溶酶對於纖維蛋白具有很高之親和性，在與血栓接觸後其會自纖維蛋白溶酶上脫離，並呈現出纖維蛋白溶酶之活性，因而抗纖維蛋白溶酶扮演著運送纖維蛋白溶酶之角色，因此有助於抑制血液中其他蛋白質尤其是血液凝固因子，被纖維蛋白溶酶所分解。
適 應 症 :
急性肺栓塞，急性冠狀動脈栓塞，清潔靜脈導管
使用劑量與方法 :
本藥限由醫師使用
Urokinase 必須在能進行所需要之臨床及實驗室監測下的醫院中進行。
總劑量 : 300,000 I.U.或更多。
˙心肌梗塞
最初劑量 : 在半小時內注射26,000 – 52,000 I.U.。
在投於初劑量後，應該持續使用七天。
˙肺栓塞
最初劑量 : 在10 分鐘內使用250,000 I.U.。
在投予初劑量後, 應持續使用四天。
總劑量 : 3,500,000 I.U.。
肺栓塞之劑量表依體重而定。
禁 忌 :
鑑於血栓溶解治療會增加出血的危險，因而在下列情形不要使用本劑 :
-易於內出血者。
-近期(在兩星期內)有腦血管意外，進行顱內或椎管內手術者。
-嚴重肝疾病或是纖維蛋白不足者。
警 語 :
出血 : 下列情況可能會增加治療的危險並評估其對於預期效果之不良影響。
˙最近(10 天內)進行重大外科手術、婦科生產、器官活組織檢查、先前非壓縮
血管性穿刺。
˙最近(10 天內)發生嚴重胃腸出血者。
˙最近曾受傷包括進行心肺復蘇術。
˙嚴重且不可控制之動脈性高血壓。
˙左心室血栓之高危險群，例如由動脈纖維顫動引起之僧帽瓣狹窄。
˙亞急性細菌感染引起之心內膜炎。
˙止血方面有缺陷，包括次發性至嚴重之肝臟或腎臟疾病。
˙懷孕。
˙腦血管疾病。
˙任何其他會因出血而導致明顯危險性或是特別不易處理之部位。
使用抗凝血劑 : 不推薦使用抗凝血劑時，同時使用Urokinase。正使用heparin 治療
之病人開始使用Urokinase 治療前，Heparin 之治療可以隨時間而漸減少。
藥物交互作用
藥物可能會改變血小板的功能，例如使用 Urokinase 治療時，應避免使用aspirin、
indomethacin 及phenylbutazone。
實驗室監測
曾使用 heparin 之患者，在進行Urokinase 治療前，需監測凝血酶之時間。若產生嚴重
出血，應立即停止輸注Urokinase 注射液。
不良反應 :
Urokinase 於製造過程中已經由嚴格品質管制而予以去除熱原及致病物質。每一批
Urokinase 均通過熱原試驗， 因而在臨床上注射後並沒有急性熱病之報告。
然而，注射後數小時可能會產生發熱現象，這並不認定係由熱原引起，而是由血管中纖
維蛋白凝塊溶解而產生之裂解產物所引起。
留言列表
