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每日一藥

Vancomycin

適應症: 葡萄球菌感染所致之心內膜炎、骨髓炎、肺炎、敗血病、軟組織感染、腸炎、梭狀桿菌感染所致之假膜性結腸炎。

副作用:

靜注投與有寒顫、潮紅及發燒現象，口服投與有噁心現象。嚴重者-腎毒性、耳毒性、急性過敏反應。

＊紅人症候群是vancomycin常見的不良反應，引發的原因可能是因為輸注速率過快而導致組織胺的釋放使得病患的臉部、頸部、四肢發紅或是搔癢，嚴重時會導致低血壓甚至休克。一般的處理方式為減緩輸注速率（建議輸注時間＞1小時），可投與抗組織胺以緩解其症狀。

＊Vancomycin 的腎毒性以及耳毒性被認為與其血中濃度過高有關，曾有報告指出波鋒濃度(peakconcentration)過高（＞80μg/mL）會引起耳毒性，而波谷濃度(trough concentration)過高（＞15μg/mL）和腎毒性發生率的增加是有關的。

注意事項:

1. 所有接受本品的病人要定期做血液研究，尿液分析，肝及腎功能試驗。
2. 儘可能用間歇的靜脈滴注投與。用10ml注射用水來稀釋注射用粉，然後加到100～200ml的滴注液中，注射時間60分以上。
3. 滴注時要避免外溢，否則會發生嚴重刺激和壞死。
4. 理想濃度：peak 30-50mg/L(滴完一小時抽)；Trough 5-15 mg/L(下次給藥前30分)。檢驗單上應註明抽血時間。