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每日一藥

Sigmart (5mg)

學名: Nicorandil

適應症: 狹心症。

作用:

為鉀離子通道開啟劑，開啟鉀離子通道可 (1)模仿或加強心臟發生缺血時產生的preconditioning，具心肌保護作用。 (2)擴張細支冠狀動脈。 (3)降低後負荷。另Sigmart可釋出NO，故亦具有類硝酸鹽作用。合併二種作用機轉，對於抗心絞痛有藥理上之協同效果︰心肌保護作用。擴張粗支及細支冠狀動脈︰增加心臟之灌血流量。擴張靜脈及動脈︰降低前負荷及後負荷，減低心臟耗氧量。故Sigmart對於各種類型之狹心症均有效。

副作用:

頭痛515件(3.60%)、其他有噁心、嘔吐63件(0.44%)、眩暈21件(0.15%)、顏面潮紅20件(0.14%)、和倦怠感17件(0.12%)。

注意事項:

1. 必須謹慎的給藥：(1)嚴重的肝機能障礙患者；(2)青光眼患者。
2. 服用後0.5-1小時內可達最高血中濃度，與食物併服會延遲吸收，但不影響生體可用率。肝功能異常者會稍微延長其半衰期，但不需調整劑量。老年病患及腎功能異常者，均不影響其藥物動力，亦不需要調整劑量。