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􀁺 如果因為癌症轉移造成消化道阻塞（mechanical ileus）或腸胃道出血不止的情況，應先考慮palliative surgery。

􀁺 如果只有肝臟產生轉移，有腫瘤位於肝臟同一葉，可以完全手術切除，使用手術切除仍有少數病患（約四分之一）可以長期存活。如果無法手術切除，化學治療的目的則以控制腫瘤生長及減少腫瘤所引起之症狀為主。

􀁺 遠處轉移的大腸直腸治療：
􀂋 在90年代開始，因使用高劑量5-FU （2600 mg/m2/週）及leucovorin （300 mg/m2/週）每週一次24小時連續輸注療法（Weekly 24-hour infusion of high-dose 5-FU and leucovorin，簡稱HDFL）而有了重大的突破。過去傳統用法5-FU加leucovorin處方的腫瘤緩解率一般小於25%，且副作用顯著。使用HDFL腫瘤緩解率可以超過40%，且治療毒性輕微，病人生活品質也可以得到改善。

􀂋 90年代也出現幾個重要的化療藥物，包括oxaliplatin與irinotecan（CPT-11）。使用oxaliplatin併用HDFL，對使用5-FU之後的復發病人仍有超過30%的腫瘤緩解率。Oxaliplatin與CPT-11進一步提前至”第一線”藥物使用，併用HDFL，有超過50%的腫瘤緩解率，特別是CPT-11，在第一線使用可能可以延長病人存活時間。

􀂋 口服藥物的出現，也是90年代的重要發展，包括capecitabine，UFT等，都是可提供病人選擇的口服藥物。