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乳癌之復發及轉移，可略分為三種狀況：

（1）胸壁及局部淋巴結復發

（2）遠端非臟器轉移（如骨、淋巴結）

（3）遠端臟器轉移（如肺、肝）。

在胸壁及局部淋巴結復發的乳癌，對正接受乳房切除（mastectomy）的病患，局部控制應以放射線治療為主。對於不適於作放射線治療的病人，化療仍可達到局部症狀緩解的目的。對接受乳房保存性手術 （Breast Conserving Surgery）後復發的病患，標準治療仍以手術完全切除乳房為主。

 在轉移性乳癌，已無法以傳統化療治癒，但化療仍可使＞50％的病人達到症狀緩解（palliation）的目的。一般而言，荷爾蒙治療的腫瘤緩解率較化療為低，但副作用較少。對於年老，腫瘤荷爾蒙接受體 （Estrogen and progesterone receptors） 陽性，轉移部位局限於soft tissue、淋巴結、骨骼、disease-free interval較長的病人，可先考慮荷爾蒙治療。

有主要臟器轉移（如肝、肺），特別是疾病惡化迅速（rapid disease progression）或是器官功能明顯惡化（visceral organ crisis）的病患應優先考慮化學治療。過去沒有接受過輔助性化療的病人，CMF或CAF等標準處方仍是最常用的治療。輔助性化療後超過一年以上再復發，可使用原來的處方；但若在6個月內即復發則應考慮使用沒有交叉抗藥性的處方。

 一般而言，治療的時間，需在腫瘤達到最大反應後，再給予數次後停止。達到完全緩解後，需再給予多少次的治療與該治療達到緩解的快慢有關。

 第一線化療失敗的病患，救援性化療仍以症狀緩解為主要目的。Paclitaxel, Docetaxel, Vinorelbine：是目前單一藥物治療效果最好的之一，對轉移性乳癌的第一線治療有30％至60％之緩解率。本院其他常用的救緩性化療處方包括weekly high-dose 5-FU＋leucovorin, chronic oral etoposide等。

中樞神經轉移或負重（weight-bearing）骨骼之瀕折轉移應先採放射線治療。

對於HER2 overexpression的病人可考慮單獨或配合化療使用anti-HER2單株抗體（trastuzumab, Herceptin ®）