Zometa 4mg
學名:Zoledronic acid
適應症:.治療惡性腫瘤之高血鈣併發症(HCM)。 2.針對MULTIPLE MYELOMA, BREAST CANCER, PROSTATE CANCER發生於骨骼或產生骨轉移之病患，可預防其骨骼受傷事件。
作用:屬於雙磷酸鹽化合物中新的藥效較強的一類，主要作用在骨骼。它是目前所知最強的蝕骨細胞骨質再吸收作用的抑制劑。可以抑制骨骼的再吸收作用而不會影響到骨骼的形成、礦質化或機械性質。除了可以抑制骨骼的再吸收作用之外，Zoledronic acid也擁有抗癌的特性，可提高治療癌症骨轉移的整體療效。
副作用:
1. 約有9%的病人在靜脈輸注後會有類似流行性感冒的症狀，如骨頭痠疼、發燒、疲勞和寒顫。也有報告指出，約有3%的病人會偶發關節痛和肌肉痛的症狀。
2. 約有20%的病人其腎臟過濾鈣的能力降低並且伴隨有血清磷酸鹽濃度降低，不過因為它們是非症狀性的，所以不需治療。約有3%的病人血清鈣離子濃度會降低到產生非症狀性的低血鈣症。
3. 於腸胃道方面產生包括噁心(5.8%)和嘔吐(2.6%)的不良反應。低於1%的病人在輸注部位也會偶爾造成發紅或腫脹和/或疼痛。
4. 常見的副作用包括發燒、疲倦、嘔吐、骨頭痠痛、肌肉痛、低血鈣、低磷酸血症、腹瀉、腹痛、食慾缺乏、頭痛、咳嗽、結膜炎、貧血、血小板減少症、血肌酸酐和血尿素增加。
注意事項:
1. 針對Multiple myeloma, breast cancer, prostate cancer發生於骨骼或產生骨轉移之病患預防骨骼受傷事件建議劑量為再調配且進一步稀釋 (以100毫升的0.9% w/v氯化鈉溶液或5% w/v葡萄糖溶液來稀釋) 之含有4mg Zometaâ的輸注液，每三至四週以15分鐘的靜脈輸注方式給藥。應同時給予病患口服每日500mg的鈣質補充劑及400 IU的維生素D。
2. 治療惡性腫瘤之高血鈣併發症建議劑量(白蛋白校正過的血清鈣濃度大於或等於12mg/dL或3.0mmol/L)為重新調配且進一步稀釋 (以100毫升的0.9% w/v氯化鈉溶液或5% w/v葡萄糖溶液來稀釋) 之含有4g Zometa的輸注液，以單次15分鐘的靜脈輸注來給藥。病人在輸注Zometa輸注液的前後必須保持在水分充足的狀態。
3. 惡性腫瘤之高血鈣併發症的再治療可以在靜脈輸注單次15分鐘的8mg Zometa輸注液。不過，為了使第一次的治療劑量能完全發揮作用，至少要等一週的時間才能再接受治療。
4. 腎功能受損:用於惡性腫瘤患者(有高血鈣)Scr大於等於4.5mg/dL，除非所引起腎毒性超過療效則停用。骨癌轉移患者若Scr大於3mg/dL建議勿用。
5.在使用Zometa治療前應先作評估以確定是否保持在水份充足的情況下。
6.在治療期間如果可能應避免侵入性的牙科治療。因此建議高危險群的病人(如：癌症，化療，使用類固醇及口腔衛生不好的病人)在接受bisphosphonate類藥品治療前，需作牙科檢查及適當預防處置，接受bisphosphonates治療時發生頜骨壞死，若進行牙科手術可能使壞死的情況加重。
留言列表
