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Taxotere (docetaxel)

藥理作用

Docetaxel是一種抗腫瘤藥物，會促進微管次體(tubulin)聚合成穩定的微小管(microtubules)，並抑制微小管的分哩，而明顯降低游離微管次體的濃度。Docetaxel和微小管結合並不會改變為小管內原思(protofilaments)的數目。
在體外試驗，docetaxel能干擾細胞微小管網路架構(microtubular network)，此架構為有絲分裂以及細胞間期之細胞功能所必須。

適應症

適用於治療局部晚期或轉移性且前次化學治療失敗之乳癌患者，治療以含鉑之化學療法治療失敗的局部晚期或轉移性之非小細胞肺癌。TAXOTERE（DOCETAXEL）與DOXORUBICIN併用適用於局部晚期或轉移性乳癌且先前未曾接受過化學治療之患者。

用法用量

1.劑量按 20-35mg/m2 (體表面積計算)，1小時靜脈滴注，每週施打1次, 連續3週, 休息1週, 為一療程。
2.劑量按 60-75 mg/m2 (體表面積計算)，3小時靜脈滴注，每3週1次，用藥量和用藥次數可酌情增減。
不能用於中性白細胞計數少於1,500個/mm3的患者的治療，因此對用藥患者應經常進行白細胞計數。用藥量和用藥次數可酌情增減。

副作用

1.會引起不同程度的骨髓抑制和神經毒性。
2.體液滯留 (25% 患者)：血管滲漏症候群的結果
3.支氣管痙攣和呼吸困難和低血壓發生率較低
4.出疹，搔癢性斑。
5.胃腸道異常。口內炎（較太平洋紫杉醇 (Taxol) 更頻繁）。

注意事項

治療前的預防性措施：在接受Taxotere的前一天都必須依照醫師的處方口服或施打類固醇 Dexamethasone，這是為了預防急性過敏反應或體液滯留的發生與降低其嚴重度。

禁忌

1.禁用於對Docetaxel或其他賦形劑有過敏反應病史之患者。
2.Docetaxel不應使用於嗜中性白血球（Neutrophil）數目小於1500cell/mm3之患者。
3.Docetaxel禁用於懷孕和授乳之女性。
4.因為尚無嚴重肝功能損傷病患使用本藥之資料所以Docetaxel並不建議用於這類病患。