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Emthexate (MTX)

學名：Methotrexate

商品名：Emthexate PF® Injection、Methotrexate® Tablet

藥理作用

methotrexate為一種葉酸拮抗劑，主要是抑制DNA合成也會直接作用於RNA，蛋白質合成。methotrexate對細胞分裂中之s期有專一性的抑制作用，所以對快速增殖的癌細胞有相當大的毒性。

適應症

乳癌、子宮絨毛膜上皮癌、絨毛膜腫瘤、水囊狀胎塊。

用法用量

1.肌注，靜注：1週1次10～25mg至最大量，1週50mg。
2.大劑量的methotrexate─靜脈滴注：100mg/㎡～10g/㎡, 6～24小時以下，每1～3週1次，接著用Calcium leucovorin救援。

副作用

1.常見-潰瘍性口腔炎、舌炎、齒齦炎、頭痛、白血球減少、血小板減少。
2.嚴重者-肝毒性、肝硬化、骨髓抑制、肺炎、猝死。

注意事項

1.當投與Cytarabine或methotreate後，注意病人是否發生心跳過快、低血壓、和呼吸短促；還會發生類無防禦性過反應(anaphylactoid reactions)，此需要支持療法。
2 Calcium leucovorin為methotrexate過量的解毒劑，在投與大劑量methotrexate後12小時內，IV灌注75mg calcium leucovoorin，然後每6小時IM 12mg，連續4次投與較小劑量methotrexate後，可每6小時IM 12小時，連續4次。一般而言，Calcium leucovorin劑量應該等於或高於methotrexate的劑量，而且要在1小時內投與。
3.服用本品會降低抗菌力，病人應該避免與傳染病的患者接觸。
4.本品可能會產生光敏感反應，病人應避免日曬或照射日光燈太久。

禁忌

凡孕婦，營養不良，嚴重肝腎不良，骨隨成形不全，白血球減少，及貧血之乾癬患者，禁用本劑。