Eloxatin (oxaliplatin)
藥理作用
1.本品為新一代platinum類之抗癌藥，其為oxalate和1,2-diaminocyclohexane("DACH")與platinum原子所組成之複合物。
2.本品的作用機制雖尚未完全明瞭，一般認為其經生體轉化後，水解之oxaliplatin與去氧核糖核酸(DNA)作用，會形成股內及股間的交連作用(intra and interstrand crosslinks)，破壞DNA合成達到細胞毒性及抗癌效果。
3.Oxaliplatin對於許多的腫瘤細胞具極廣泛的體外細胞毒性及體內抗腫瘤活性，對與許多已對cisplatin產生抗藥性的腫瘤細胞，本品亦被證實具體外及體內活性。
4.本品和5-fluorouracil併用時，體外及體內試驗證實有細胞毒性加成作用。
適應症
以FLUOROPYRIMIDINES類藥物治療失敗之轉移性結腸直腸癌，和5-FLUOROURACIL和FOLINIC ACID併用，第一線治療轉移性結腸直腸癌。
用法用量
本品的建議劑量為130mg/㎡，使用後若患者無重大毒性反應時，每3週給藥一次，可單獨使用或和其它抗癌藥物併用。劑量應依病人耐受性來調整。當本品和fluoropyrimidines併用時，應在給與fluoropyrimidine前先給與本品。本品一般以250～500ml的5%葡萄糖注射液稀釋後以維持2～6小時點滴給藥。
副作用
造血系統：貧血、白血球減少症、顆粒性血球減少症和血小板減少症；胃腸系統：噁心、嘔吐和腹瀉；神經系統：末梢感覺異常，常見的症狀有痙攣性疼痛、口部周圍、上呼吸道以及消化道感覺異常；其他的副作用：發燒、發紅，但未有脫髮或聽覺、肝腎或心臟的不良反應。
注意事項
1.本品僅可在醫院的腫瘤專科且在有經驗的臨床腫瘤專科醫師的監督下使用
2.曾對其他platinum類藥物過敏的病患使用本品時應監測其過敏反應，若有疑似對本品過敏的反應發生時，應立即停藥，且開始採取合適的症狀治療，不可再使用本品。
3.本品幾乎無發泡作用，然而若有本品外滲的情況發生時，應立即停止點滴給藥且開始採取合適的症狀治療。
4.使用本品時應小心監測其神經毒性，尤其是和其他有特殊神經毒性的藥品並用時，應在每次給藥前進行神經學檢查，之後亦應做定期的神經學檢查
5.若採用2小時點滴給藥的病患，在治療期間發生急性咽喉感覺異常，下次點滴給藥時間應延長且超過6小時。
6.本品應依神經學症狀的時間長短和嚴重程度來調整：若症狀持續超過7天而且會疼痛，則下一個療程本品的劑量應減少25%。若感覺異常的症狀持續到下一個療程，則下一個療程本品的劑量應減少25%。若疼痛的感覺異常或功能功能不良持續到下一個療程，則本品應停藥。若上述症狀隨著本品的停藥而改善，應考慮重新開始治療。
7.胃腸道毒性之主要症狀為噁心、嘔吐，可以給予病人預防性/治療性止吐劑來防止。
8.若發生血液毒性(白血球<2000/㎣或血小板<5000/㎣)時，下一個療程應延後到毒性解除後，且應在重新開始治療前及之後每次給藥前進行血圖(hemogram)檢查。
9.當併用本品和5-fluorourcil(併用/不用folinic acid)時，5-fluorourcil的毒性應依5-fluorourcil常用劑量調整。
10.若發生世界衛生組織所訂定的等級4的腹瀉、等級3～4的嗜中性白血球減少症(嗜中性白血球<1000/㎣)、等級3～4的血小板減少症(血小板<5000/㎣)時，除了5-fluorourcil應依其常用劑量調降之外，本品的劑量亦應減少25%。
禁忌
對oxaliplatin過敏者、孕婦、授乳婦。
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